Paracetamol je jedan od najčešće korištenih lijekova protiv bolova i temperature, ali predoziranje može imati fatalne posljedice, prvenstveno na jetru. Znakovi trovanja su podmukli i razvijaju se u četiri faze, zbog čega je ključno pravovremeno prepoznati simptome.
Prva faza: Unutar 24 sata
Prva faza je najopasnija jer simptomi mogu biti vrlo blagi ili gotovo nepostojeći. Mučnina, povraćanje, bljedilo, znojenje i opća slabost najčešće se pripisuju nekoj bolesti. Iako jetreni enzimi još uvijek nisu povišeni, treba ozbiljno shvatiti svaku sumnju na predoziranje, jer se opasnost razvija duboko u tijelu.
Druga faza: Od 24 do 72 sata
U ovoj fazi počinju se javljati prvi znakovi oštećenja jetre, poput bolova u gornjem desnom dijelu trbuha. Krvne pretrage pokazuju nagli porast jetrenih transaminaza (ALT i AST), što je jasan znak da jetra pati. Jetra može postati osjetljiva i uvećana, a u nekim slučajevima dolazi do oštećenja bubrega.
Treća faza: Od 72 do 96 sati
Ovo je najkritičniji period, gdje oštećenje jetre postaje masivno. Žutica, problemi sa zgrušavanjem krvi, modrice i krvarenje su uobičajeni simptomi. S obzirom na nakupljanje toksina, može doći do hepatičke encefalopatije, što dovodi do konfuzije i promjena mentalnog stanja. U ovoj fazi, zatajenje više organa može dovesti do smrti.
Četvrta faza: Oporavak ili smrt
Ako pacijent preživi kritičnu fazu, započinje oporavak. Funkcija jetre se obnavlja u nekoliko tjedana, a oporavak je obično potpun. Međutim, u najtežim slučajevima, kada dođe do zatajenja jetre, jedina opcija može biti transplantacija organa.
Kako dolazi do trovanja?
Trovanje paracetamolom ne mora nastati samo nakon velike doze. Često dolazi do kroničnog predoziranja kada osoba uzima veće doze u više različitih lijekova, često nesvjesna da su u njima prisutni isti sastojci. Rizični faktori uključuju alkohol, lošu prehranu, post i istovremeno uzimanje drugih lijekova.
Liječenje i prevencija
Dijagnoza se potvrđuje analizom razine paracetamola u krvi, a liječenje uključuje primjenu protuotrova N-acetilcisteina (NAC) unutar osam sati od predoziranja. Ako liječenje ne bude pravovremeno, transplantacija jetre postaje jedina opcija za preživljavanje.
(24sata.info)