Ginekološki problemi su među najčešće postavljanim pitanjima o zdravlju žena. Međutim, one često odgađaju traženje medicinske pomoći zbog sramote ili zanemarivanja.
Ozbiljno shvatanje signala tijela je najefikasniji način da se osigura rana dijagnoza i liječenje. Međutim, mnoge žene često izbjegavaju odlazak ljekaru, misleći: “Moja prijateljica ima ovaj problem, tako da to mora biti normalno”, ili ih je sram čak i razgovarati o tome. Ovakav pristup može odgoditi dijagnozu ozbiljnog stanja.
Specijalista ginekologije i akušerstva dr. Harika Bodur Ozturk objasnila je za Hurriyet devet najčešće postavljanih pitanja žena o ginekološkim problemima i njihove odgovore.
PITANJE: Šta uzrokuje urinarnu inkontinenciju kod žena?
ODGOVOR: Urinarna inkontinencija se može javiti posebno u situacijama koje povećavaju intraabdominalni pritisak, poput kašljanja ili kihanja, jer mišići dna zdjelice slabe nakon trudnoće, debljanja i gubitka težine, kroničnog zatvora, menopauze i vaginalnog porođaja.
Vježbe za mišiće zdjeličnog dna i laserski tretmani genitalija mogu biti prilično učinkoviti, dok se anatomske deformacije liječe hirurškim putem. Druge tegobe, poput otežanog mokrenja, mogu se riješiti lijekovima.
PITANJE: Da li neredovne menstruacije mogu biti normalne?
ODGOVOR: Period opuštanja od jednog ili dva dana je normalan. Neredovno krvarenje se smatra normalnim prve dvije godine nakon početka menstrualnog krvarenja kod mlade žene. Međutim, ako neredovnost potraje i nakon toga, treba je procijeniti. Izostanak menstruacije može se javiti kod naglog i brzog gubitka težine i prekomjerne fizičke aktivnosti.
Ako su vam menstruacije duže od 35 dana, uz tendenciju debljanja, treba procijeniti sindrom policističnih jajnika ili poremećaje hormona štitnjače. Ako vam menstruacije počnu dolaziti ranije, na primjer nakon 24-25 dana, s godinama, početak perimenopauze također može biti problem.
PITANJE: Ako koristim kontracepcijske pilule, hoću li moći imati djecu u budućnosti?
ODGOVOR: Svjetska zdravstvena organizacija navodi da kontracepcijske pilule ne uzrokuju neplodnost. Kada se prestane s uzimanjem pilule, ovulacija se nastavlja i planiranje trudnoće je moguće. Za većinu žena, plodnost se vraća u roku od prvih 1-3 mjeseca nakon prestanka uzimanja pilule. Važno je zapamtiti da se pri korištenju kontracepcijskih pilula plodnost smanjuje s godinama, a i plodnost žene opada s godinama.
PITANJE: Kako mogu povećati svoju rezervu jajnih ćelija?
ODGOVOR: Budući da plodnost žena ima ograničenja, važno je provesti procjenu ovarijalne rezerve, procjenu broja antralnih folikula ultrazvukom i krvne pretrage. Za žene oko 35 godina koje trenutno ne planiraju trudnoću, testiranje ovarijalne rezerve (ako postoje faktori rizika poput rane menopauze u porodici, to treba učiniti ranije) i zamrzavanje jajnih ćelija ili in vitro oplodnja mogu povećati šanse za buduću trudnoću.
PITANJE: Šta ću doživjeti s menopauzom?
ODGOVOR: Menopauza je zapravo vrijeme kada žene prihvataju svoj novi život. Simptomi poput valunga, nesanice, palpitacija, anksioznosti, promjena na koži i kosi, vaginalne suhoće, smanjenog libida, zaboravnosti i magle u mozgu mogu biti povezani s premenopauzalnom tranzicijom ili menopauzom i mogu se riješiti uz podršku. Rizik od kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze koja počinje menopauzom može se smanjiti hormonskom nadomjesnom terapijom.
PITANJE: Kada je vaginalni iscjedak normalan, a kada znak bolesti?
ODGOVOR: Svaka pacijentica koju pitamo o vaginalnom iscjetku može odgovoriti potvrdno. Bistar i bez mirisa je normalan. Međutim, ako je žut, zelen, mliječan ili gust bijel, praćen neugodnim mirisom, svrbežom ili peckanjem u genitalnom području, to bi mogla biti gljivična ili bakterijska infekcija. Treba je pregledati i liječiti specijalista. Zarazne infekcije također mogu dovesti do neplodnosti.
PITANJE: Da li je bolni seksualni odnos sudbina?
ODGOVOR: Ne. Ovaj problem se može u potpunosti eliminirati i liječiti liječenjem osnovnog uzroka. Bol se može razviti putem mnogo mehanizama. Uzroci poput gljivičnih infekcija, vaginalne suhoće povezane s menopauzom, promjena u hormonskoj ravnoteži nakon porođaja ili endometrioze mogu uzrokovati bol. U našoj zemlji, čak i u slučajevima nedijagnosticiranog i neliječenog vaginizma, bolni spolni odnos može se shvatiti kao sudbina, ali liječenje je moguće.
PITANJE: Kako se HPV prenosi?
ODGOVOR: HPV se ne prenosi kroz okruženja kao što su kupatila, kozmetički saloni ili zajednički toaleti. To je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Iako upotreba kondoma smanjuje rizik, ne eliminira ga u potpunosti. Čak i ako ste u vezi s jednim partnerom, nemojte pretpostavljati da niste u opasnosti. Neke vrste HPV-a uzrokuju rak grlića maternice, dok druge uzrokuju genitalne bradavice. Svjetska zdravstvena organizacija naglašava da je HPV vakcina najefikasnija metoda zaštite, tako da su skrining i HPV vakcinacija ključni.
Jesu li fibroidi maligni? Da li mi je apsolutno potrebna operacija?
ODGOVOR: Fibroidi su uglavnom benigni tumori koji se razvijaju iz mišićnog sloja maternice. Fibroidi se mogu otkriti kod otprilike 40 posto žena u reproduktivnoj dobi. Obično su asimptomatski i otkrivaju se tokom rutinskih pregleda i prate se. Međutim, ako se nalaze blizu zida maternice ili su veliki, mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje i dovesti do anemije.
U zavisnosti od njihove lokacije, veliki fibroidi mogu vršiti pritisak na bešiku ili crijeva. Mogu dovesti do simptoma kao što su često mokrenje, povećanje abdomena i palpabilna masa. Operacija je indicirana na osnovu simptoma pacijenta.
Ako je krvarenje uzrokovano anemijom, ako se smatra da sprječava trudnoću ili uzrokuje ponovljene pobačaje, ako se tokom praćenja otkrije brz rast, medicinski je neophodno hirurško laparoskopsko uklanjanje mioma ili histerektomija, ovisno o dobi pacijentice i kliničkom stanju.
Maligni tumor nazvan “leiomiosarkom” može se otkriti u 3 od 1.000 slučajeva. Ako fibroid raste nakon menopauze ili se mijenja u veličini u kratkom vremenskom periodu, treba uzeti u obzir mogućnost sarkoma.
(24sata.info)
